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Argomento: osso fortemente atrofico e impianti

Domanda:
Buongiorno Dottore avrei bisogno di un suo parere perchè sono veramente in crisi per la situazione della mia bocca.
Ho 62 anni e da circa 25 sono portatrice di protesi mobile totale nell'arcata superiore mentre in quella inferiore ho una protesi paziale in quanto mi sono rimasti solo gli incisivi, un canino incapsulato e la radice dell'altro canino.
Ho eseguito presso lo studio del mio dentista sia la pantomografia che la Tac dalle quali risulta che sulla mascella l'osso rimasto, anche anteriormente, è una lamina di appena 1-2 mm, per cui il dentista esclude qualsiasi possibilità di impianto o di rigenerazione dell'osso.
Inferiormente l'osso è sufficiente solo nella parte dove sono presenti ancora i denti. Perciò lui mi consiglia di estrarre i denti rimasti e di inserire 2 impianti nella posizione dei canini per costruire una overdenture e superiormente mantenere la protesi mobile totale che ho grande difficoltà a mantenere stabile in bocca anche con l'uso di adesivi.
Io sono veramente disperata per questa condanna, considerato che non mi vorrei privare degli ultimi denti rimasti, che curo in tutti i modi possibili, perchè mi sembra che la nuova situazione migliorerebbe di poco quella attuale e anzi, in caso di fallimento degli impianti, risulterebbe peggiorata.
Leggo sempre le sue risposte sul blog e ho visto le sue interviste sul sito di amico dentista e trovo le informazioni e i suoi consigli di notevole competenza e umanità.
So che senza referti diagnostici e visita sia difficile dare risposte ma vorrei sapere almeno se condivide le scelte del mio dentista. La ringrazio anticipatamente per la sua cortese attenzione.

Risposta:
Gentile paziente.
le sua parole mi onorano oltre i miei meriti e per questo la ringrazio infinitamente.
Non concordo del tutto col suo dentista.
2 mm di spessore d'osso sono sufficienti per inserire attraverso una espansione controllata
( split crest ) un numero sufficiente di impianti atti a supportare se lo si desidera una protesi tipo toronto; bisogna vedere però se l'osso è adeguatamente rappresentato in altezza
e questo non lo so.
Nell'arcata inferiore è sempre possibile inserire 4 impianti divergenti secondo la tecnica all in four del prof. Malò per realizzare una protesi fissa. Ahimè senza vederla di più non posso...
cordialmente Amicodentista

Argomento: Implantologia

Domanda:
Desidero una consulenza in merito ad un mio impianto effettuato nell'aprile 2009,
purtroppo dopo due anni, durante i quali non ho avuto alcun disturbo, il dente si è tolto spontaneamente. Ho chiesto spiegazioni al mio dentista, peraltro un noto studio dentistico di Palermo, che alquanto stupito mi ha risposto che può succedere.
Inoltre, essendo il dente in garanzia mi ha assicurato che a settembre si può rifare un nuovo impianto. A questo punto sono piuttosto scettico a farmi rifare l'impianto dallo studio medico..........e
le chiedo mi posso fidare? quali sono state le cause di tale rigetto? E' possibile imputare al medico l'insuccesso dell'impianto?

Risposta:
Gentile paziente.
direi che si possa fidare;
il fatto che le venga re-inserito in garanzia è testimonianza della serietà dell'operatore.
Le cause di perdita dell'impianto sono davvero difficili da accertare; è possibile che siano imputabili all'operatore così come è possibile che non lo siano.
Una possibile causa è data dal fumo; oltre le 7/10 sigarette al giorno gli impianti.... cadono.
cordialmente Amicodentista